ИВЛ при операциях на легких

  • Добавили26.10.2005
  • Размер156,29 Kб
  • Скачали390

Широко распространенное в литературе мнение относительно существенного вредного воздействия повышенного трахеального давления при ИВЛ на гемодинамику, представляется обоснованным, главным образом, для анестезиологической практики, где у большинства больных нет выраженных острых изменений в легких. При интенсивной терапии тяжелобольных со значительными изменениями механических свойств легких эти опасения во многом преувеличены . Многими авторами показано, что при ИВЛ появляется несоответствие между распределением воздуха и кровотока в легких .

В результате этого увеличивается физиологическое мертвое пространство и шунтирование крови справа налево, повышается альвеоло-артериальный градиент по кислороду. Нарушения вентиляционно - перфузионных отношений усиливаются с увеличением скорости газового потока более 0,4 л с и частоты дыхания. Монотонный дыхательный объем способствует поступлению воздуха в одни и те же наиболее растяжимые участки легких.

Возрастает опасность баротравмы альвеол. В менее растяжимых участках отмечается склонность к ателектазированию. Кроме того, при самостоятельном дыхании в большей степени вентилируются периферические участки легких, которые прилегают к двигающейся диафрагме и грудной стенке.

При ИВЛ, наоборот, наибольшая вентиляция происходит в перибронхиальных и медиастинальных участках, где в первую очередь создается положительное давление во время искусственного вдоха. Большинство исследователей считают, что ИВЛ значительно ухудшает механические свойства легких их эластическое и аэродинамическое сопротивление вдоху возрастает. Увеличению последнего способствует турбулентность газового потока при ИВЛ.

Что касается снижения растяжимости легких, то механизм его не совсем ясен, так как показано, что .

Скачать
Диссертация Авиация и космонавтика 11.05.2010

Паллиативные операции без ИК, как средство неотложной помощи новорожденным с врождёнными пороками...

5 у детей до 1 года чаще встречается дефект межжелудочковой перегородки ДМЖП , транспозиция магистральных сосудов ТМС , атриовентрикулярные коммуникации АВК , коарктация аорты, тетрада Фалло тогда как в подростковом возрасте - ДМЖП, дефект межпредсердной

Реферат Медицина 19.08.2003

Техника операций при ИБС и перикардитах

План 1. Коронарный кровоток. Анатомия. Этиология и патогенез нарушения кровотока в венечных артериях, последствия. 2. Показания для оперативного вмешательства при коронарной недостаточности. 3. Оснащение операции. 4. Анестезия, ИК при операциях на сердце с нарушенным коронарным кровотоком.

Реферат Медицина 25.01.2002

Неотложные состояния при хроническом алкоголизме

Неотложные состояния при хроническом алкоголизме Эпидемиологические исследования последних лет показывают, что несмотря на распространенность в России различных наркоманий, заболеваемость хроническим алкоголизмом по-прежнему остается высокой Е.А.Кошкина,

Реферат Медицина 09.11.2009

Основы общей анестезии

Симпсон впервые дал наркоз хлороформом. В настоящее время эти препараты не используются по причине их недостатков. Эфир-бесцветная жидкость со своеобразным неприятным запахом,точкой кипения 36,5 градусов, удельным весом 0,718 (пары его в 2,5 раза тяжелее

5ballov.qip.ru рекомендует:

  • Выбор ВУЗа

    С приходом лета начался период, когда выпускники школ выбирают куда пойдут учиться дальше. Конечно, это совсем не легкий выбор, но помочь в выборе может рейтинг вузов на нашем сайте. Также в этом разделе представлена вся нужная для абитуриентов информация.

  • Как сдать ЕГЭ

    Прежде, чем идти в выбранный вуз с документами, нужно сначала получить аттестат, который выдается после сдачи экзаменов. А подготовиться к ним можно в нашем разделе ЕГЭ. Там также представлены варианты за прошлые года.

  • Подготовка к ГИА

    Для девятиклассников не менее важно окончание учебного года. Их также ждет государственная итоговая аттестация. Подготовиться к ней можно на нашем сайте в разделе ГИА. Главное помнить: самоподготовка - это путь к успешной сдаче.

Последние запросы


особенности формирования инновационной стратегии психология дошкольников финансовая глобализация техническая подготовка в боксе город Туркестан Проекты реформ М Сперанского и Новосильцева таблица Сирия терроризм Ассоциации и союзы муниципальных образований в современной России итоги деятельности и перспективы развития в регионах Сравнительная экономическая эффективность капитальных вложений материнская плата характеристики и виды средневековый эпос молодежь в развивающихся странах Реструктуризация управления организацией особенности маркетинговых решений различие природы образа в картине и фотографии особенности построения системы органов законодательной власти в странах с различным территориальным устройством косметические гели по химии роль словосочетаний в построение предложений Особенности исполнения бюджета корневые шишки

Облако тегов