ИВЛ при операциях на легких

  • Добавили26.10.2005
  • Размер156,29 Kб
  • Скачали390

Одновременно движение диафрагмы на стороне нижнего легкого способствует нормальному поступлению воздуха в него. В то же время в нижнее легкое, где имеется отрицательное давление, поступает воздух и из верхнего, находящегося под атмосферным давлением. Во время вдоха происходит еще большее уменьшение объема легкого со стороны открытой плевры.

Во время выдоха происходит обратное. Легкое со стороны вскрытой плевральной полости раздувается за счет воздуха, выдыхаемого другим легким, а воздух из плевральной полости выходит наружу. Парадоксальное дыхание можно предупредить сдавлением легкого рукой либо наиболее эффективно контролируемой вентиляцией под положительным давлением.

Патофизиология искусственной однолегочной вентиляции Выключение оперируемого легкого из вентиляции приводит к артериальной гипоксемии и повышению легочно-сосудистого сопротивления в нем. Артериальная гипоксемия со снижением РаО2 развивается в результате интрапульмонального право-левого шунтирования, когда вся кровь из невентилируемого легкого, не насыщенная кислородом, возвращается в левое предсердие. Одно вентилируемое легкое может справится с элиминацией углекислого газа, но в тоже время не может подать достаточного количества кислорода, чтобы компенсировать невентилируемое легкое.

Следовательно, причиной увеличения альвеолярно-артериальной разницы и нарастания гипоксемии при искусственной однолегочной вентиляции является постоянная перфузия невентилируемого ателектазированного легкого, что приводит к увеличению легочного шунтирования. Легочно-сосудистое сопротивление повышается в результате гипоксической легочной вазоконстрикции иногда с увеличением легочно-артериального давления. Степень гипоксемии и величина внутрилегочного шунтирования при однолегочной вентилдяции чрезвычайно вариабельна и зависит от многочисленных факторов, определяющих кровоток в невентилируемом легком.

Скачать
Диссертация Авиация и космонавтика 11.05.2010

Паллиативные операции без ИК, как средство неотложной помощи новорожденным с врождёнными пороками...

5 у детей до 1 года чаще встречается дефект межжелудочковой перегородки ДМЖП , транспозиция магистральных сосудов ТМС , атриовентрикулярные коммуникации АВК , коарктация аорты, тетрада Фалло тогда как в подростковом возрасте - ДМЖП, дефект межпредсердной

Реферат Медицина 19.08.2003

Техника операций при ИБС и перикардитах

План 1. Коронарный кровоток. Анатомия. Этиология и патогенез нарушения кровотока в венечных артериях, последствия. 2. Показания для оперативного вмешательства при коронарной недостаточности. 3. Оснащение операции. 4. Анестезия, ИК при операциях на сердце с нарушенным коронарным кровотоком.

Реферат Медицина 25.01.2002

Неотложные состояния при хроническом алкоголизме

Неотложные состояния при хроническом алкоголизме Эпидемиологические исследования последних лет показывают, что несмотря на распространенность в России различных наркоманий, заболеваемость хроническим алкоголизмом по-прежнему остается высокой Е.А.Кошкина,

Реферат Медицина 09.11.2009

Основы общей анестезии

Симпсон впервые дал наркоз хлороформом. В настоящее время эти препараты не используются по причине их недостатков. Эфир-бесцветная жидкость со своеобразным неприятным запахом,точкой кипения 36,5 градусов, удельным весом 0,718 (пары его в 2,5 раза тяжелее

5ballov.qip.ru рекомендует:

  • Выбор ВУЗа

    С приходом лета начался период, когда выпускники школ выбирают куда пойдут учиться дальше. Конечно, это совсем не легкий выбор, но помочь в выборе может рейтинг вузов на нашем сайте. Также в этом разделе представлена вся нужная для абитуриентов информация.

  • Как сдать ЕГЭ

    Прежде, чем идти в выбранный вуз с документами, нужно сначала получить аттестат, который выдается после сдачи экзаменов. А подготовиться к ним можно в нашем разделе ЕГЭ. Там также представлены варианты за прошлые года.

  • Подготовка к ГИА

    Для девятиклассников не менее важно окончание учебного года. Их также ждет государственная итоговая аттестация. Подготовиться к ней можно на нашем сайте в разделе ГИА. Главное помнить: самоподготовка - это путь к успешной сдаче.

Последние запросы

Облако тегов