ИВЛ при операциях на легких

  • Добавили26.10.2005
  • Размер156,29 Kб
  • Скачали390

верхнего легкого превышает отрицательное давление в противоположной плевральной полости со стороны нижнего . Разница давления приводит к смещению средостения в сторону нижнего легкого. Движение диафрагмы, прилежащей к нижнему легкому, во время вдоха увеличивает отрицательное давление в нем, что приводит к дальнейшему смещению средостения в сторону плевральной полости нижнего зависимого легкого.

Во время выдоха диафрагма в его пределах движется вверх. Давление в его плевральной полости становится выше и средостение как бы всплывает , отходит вверх от нее. Таким образом, дыхательный объем нижнего легкого при открытой грудной клетке на фоне спонтанного дыхания уменьшается на величину, равную смещению средостения .

Этот феномен называется медиастинальным сдвигом и является одним из механизмов нарушения вентиляции у спонтанно дышащего пациента при открытой грудной клетке в положении на боку. Медиастинальный сдвиг сопровождается нарушением кровообращения и клинической картиной шока. У пациента снижается давление.

Он бледнеет, кожные покровы холодеют, зрачки расширяются. Перфузионные и циркуляторные нарушения, связанные с медиастинальным сдвигом , могут быть корригированы только ИВЛ с положительным давлением. Со стороны открытой плевральной полости легкое частично коллабируется в связи с тем, что при вскрытии плеврального мешка исчезает сила, препятствующая эластической тяге легкого.

При спонтанном дыхании на фоне открытой плевральной полости во время вдоха коллапс легкого увеличивается, а во время выдоха оно расширяется. Эти противоположные норме движения легкого названы парадоксальным дыханием. Его механизм такой же, как у медиастинального сдвига .

Во время вдоха движение диафрагмы способствует поступлению атмосферного воздуха в открытую плевральную полость. Вокруг частично коллабированного легкого давление атмосферное.

Скачать
Диссертация Авиация и космонавтика 11.05.2010

Паллиативные операции без ИК, как средство неотложной помощи новорожденным с врождёнными пороками...

5 у детей до 1 года чаще встречается дефект межжелудочковой перегородки ДМЖП , транспозиция магистральных сосудов ТМС , атриовентрикулярные коммуникации АВК , коарктация аорты, тетрада Фалло тогда как в подростковом возрасте - ДМЖП, дефект межпредсердной

Реферат Медицина 19.08.2003

Техника операций при ИБС и перикардитах

План 1. Коронарный кровоток. Анатомия. Этиология и патогенез нарушения кровотока в венечных артериях, последствия. 2. Показания для оперативного вмешательства при коронарной недостаточности. 3. Оснащение операции. 4. Анестезия, ИК при операциях на сердце с нарушенным коронарным кровотоком.

Реферат Медицина 25.01.2002

Неотложные состояния при хроническом алкоголизме

Неотложные состояния при хроническом алкоголизме Эпидемиологические исследования последних лет показывают, что несмотря на распространенность в России различных наркоманий, заболеваемость хроническим алкоголизмом по-прежнему остается высокой Е.А.Кошкина,

Реферат Медицина 09.11.2009

Основы общей анестезии

Симпсон впервые дал наркоз хлороформом. В настоящее время эти препараты не используются по причине их недостатков. Эфир-бесцветная жидкость со своеобразным неприятным запахом,точкой кипения 36,5 градусов, удельным весом 0,718 (пары его в 2,5 раза тяжелее

5ballov.qip.ru рекомендует:

  • Выбор ВУЗа

    С приходом лета начался период, когда выпускники школ выбирают куда пойдут учиться дальше. Конечно, это совсем не легкий выбор, но помочь в выборе может рейтинг вузов на нашем сайте. Также в этом разделе представлена вся нужная для абитуриентов информация.

  • Как сдать ЕГЭ

    Прежде, чем идти в выбранный вуз с документами, нужно сначала получить аттестат, который выдается после сдачи экзаменов. А подготовиться к ним можно в нашем разделе ЕГЭ. Там также представлены варианты за прошлые года.

  • Подготовка к ГИА

    Для девятиклассников не менее важно окончание учебного года. Их также ждет государственная итоговая аттестация. Подготовиться к ней можно на нашем сайте в разделе ГИА. Главное помнить: самоподготовка - это путь к успешной сдаче.

Последние запросы

Облако тегов