ИВЛ при операциях на легких

  • Добавили26.10.2005
  • Размер156,29 Kб
  • Скачали390

уже не создает преимуществ для вентиляции этого легкого, так как она уже не может активно сокращаться, как это было когда пациент был в сознании Более того, содержимое брюшной полости начинает давить на диафрагму по направлению к головному концу, то есть на нижнее легкое. Подвижность диафрагмы с его стороны становится минимальной за счет давления массы содержимого брюшной полости Это неблагоприятное обстоятельство, препятствующее расправлению нижнего легкого во время вдоха и способствующее уменьшению его функциональной остаточной емкости. Средостение, которое как бы опирается на нижнее легкое, становится механическим препятствием к его расправлению и также уменьшает функциональную остаточную емкость.

Следует обратить особое внимание на то, что все неровности операционного стола, особенно валики, укладываемые под грудную клетку, вызывают дополнительную компрессию нижнего легкого. Таким образом, у больного находящегося под наркозом в положении на боку в условиях тотальной миорелаксации и ИВЛ, создаются условия для перераспределения части дыхательного объема из нижнего легкого в верхнее по сравнению с пациентом, находящимся в сознании. В результате больший объем вентиляции приходится на легкое с меньшим объемом перфузии верхнее и меньший - на легкое с большим объемом перфузии.

Восстановить вентиляцию нижнего легкого в значительной степени позволяет использование положительного давления в конце выдоха, равновеликого для обоих легких. В условиях ИВЛ под положительным давлением торакотомия и вскрытие плевральной полости не вызывают серьезных нарушений в распределении легочного кровотока между нижним и верхним легким. Нижнее продолжает получать большую часть крови, чем верхнее.

Значительное влияние на перераспределение вентиляции между обоими легкими оказывает открытая грудная .

Скачать
Диссертация Авиация и космонавтика 11.05.2010

Паллиативные операции без ИК, как средство неотложной помощи новорожденным с врождёнными пороками...

5 у детей до 1 года чаще встречается дефект межжелудочковой перегородки ДМЖП , транспозиция магистральных сосудов ТМС , атриовентрикулярные коммуникации АВК , коарктация аорты, тетрада Фалло тогда как в подростковом возрасте - ДМЖП, дефект межпредсердной

Реферат Медицина 19.08.2003

Техника операций при ИБС и перикардитах

План 1. Коронарный кровоток. Анатомия. Этиология и патогенез нарушения кровотока в венечных артериях, последствия. 2. Показания для оперативного вмешательства при коронарной недостаточности. 3. Оснащение операции. 4. Анестезия, ИК при операциях на сердце с нарушенным коронарным кровотоком.

Реферат Медицина 25.01.2002

Неотложные состояния при хроническом алкоголизме

Неотложные состояния при хроническом алкоголизме Эпидемиологические исследования последних лет показывают, что несмотря на распространенность в России различных наркоманий, заболеваемость хроническим алкоголизмом по-прежнему остается высокой Е.А.Кошкина,

Реферат Медицина 09.11.2009

Основы общей анестезии

Симпсон впервые дал наркоз хлороформом. В настоящее время эти препараты не используются по причине их недостатков. Эфир-бесцветная жидкость со своеобразным неприятным запахом,точкой кипения 36,5 градусов, удельным весом 0,718 (пары его в 2,5 раза тяжелее

5ballov.qip.ru рекомендует:

  • Выбор ВУЗа

    С приходом лета начался период, когда выпускники школ выбирают куда пойдут учиться дальше. Конечно, это совсем не легкий выбор, но помочь в выборе может рейтинг вузов на нашем сайте. Также в этом разделе представлена вся нужная для абитуриентов информация.

  • Как сдать ЕГЭ

    Прежде, чем идти в выбранный вуз с документами, нужно сначала получить аттестат, который выдается после сдачи экзаменов. А подготовиться к ним можно в нашем разделе ЕГЭ. Там также представлены варианты за прошлые года.

  • Подготовка к ГИА

    Для девятиклассников не менее важно окончание учебного года. Их также ждет государственная итоговая аттестация. Подготовиться к ней можно на нашем сайте в разделе ГИА. Главное помнить: самоподготовка - это путь к успешной сдаче.

Последние запросы


Роль слухового и зрительного восприятия в развитии речи реферат на тему нормы гто реферат по физкультурена тему Зимние виды спорта Датчики в системе автоматизации производство витамины растворимые в жирах Башкирский государственный университет расходы на пожарную безопасность плюсы и минусы политики ивана грозного Анализ образа 12298рудин12299 Основные направления философии Нового времени рационализмаэмпиризм объективность научностьвведите название реферата быстрые клавиши в Microsoft world человек и история в фольклоре древнерусской литературе 18 века по произведению недоросль Пространство состояний Стратегии поиска решений в пространстве состояний рациональное мышление и его формы Анализ прибыли и рентабельности Проблемы формирования рыночной инфраструктуры в России Загрязнение окружающей среды заводом контрольная работа этика профессиональных отношений с осужденными экономика грузии Пути совершенствования производственного процесса

Облако тегов