Релапаротомия, вскрытие и дренирование параканкрозного абсцесса, ушивание дефектов толстой кишки, аппендэктомия, санация и денирование брюшной полости

  • Добавили20.08.2003
  • Размер4,75 Kб
  • Скачали207

11 марта 2003 года 14-30 16-30 часОперация Релапаротомия,вскрытие и дренирование параканкрозного абсцесса, ушивание дефектов толстойкишки, аппендэктомия, санация и денирование брюшной полости. Операционноеполе обработано С4, иодопирроном дважды спирт. Релапаротомия путем снятияшвов.

В малом тазу мутный выпот до 100 мл. Петли тонкой кишки умеренно раздутыдо 2,5-3 см в диаметре, перистальтика очень вялая. Органических препятствийпрохождению кишечного содержимого до трансверзостомы не выявлено.

В правой половинетолстой кишки плотные глинистые каловые массы. В области малого таза имеетсяплотный инфильтрат, образованный стенкой сигмовидной кишки, сальником, стенкоймочевого пузыря, маткой, справа куполом слепой кишки. Удается определитьтолько основание червеобразного отростка, остальная его часть замурована винфильтрате.

Задняя брюшина в области слепой кишки серого цвета. При попыткевыделения червеобразного отростка вскрылся абсцесс до 50 мл в пространствемежду маткой и сигмовидной кишкой, содержащий некротические ткани и каловыемассы. В этой же зоне выделен червеобразный отросток длиной до 4 см, резкоутолщен, брыжеечка некротически изменена.

Произведена санация полости абсцесса. Сигмовидная кишка на уровне мыса и ниже представлена плотной неподвижнойраспадающейся опухолью с прорастанием матки, в этой зоне в полость абсцессаоткрываются три перфорационных отверстия от 1 до 2 см в диаметре. Выполненабиопсия опухоли.

Признаков наличия отдаленных и региональных mts не выявлено. Дальнейшая тактикаопределена совместно с проктологом Баглаем В. Г.

учитывая уже наличиедвуствольной трансверзостомы, признаки распадающейся местнораспространеннойопухоли ректосигмоидного отдела с параканкрозным воспалением, перфорацией иформированием абсцесса, тяжелое состояние больной - решено операцию завершитьушиванием перфорационных отверстий и дренированием брюшной полости. Перфорационныеотверстия ушиты отдельными швами с фиксацией подвесков. Изменения вчервеобразном отростке расценены как вторичные, выполнена аппендэктомия спогружением культи отростка в отдельные узловатые швы.

Выполнена санация брюшнойполости.

Скачать
Реферат 27.02.2003

Сr ректосигмоидного отдела

Общие сведения о больном Ф.И.О. Машилов Василий Гаврилович Дата рождения 4 апреля 1926 года. Домашний адрес Каменоостровский пр., д.2, кв.19 Телефон 346-07-35 Пенсионер. Дата поступления в клинику 18 марта 2000 года. Доставлен бригадой скорой помощи по экстренным показаниям.

5ballov.qip.ru рекомендует:

  • Выбор ВУЗа

    С приходом лета начался период, когда выпускники школ выбирают куда пойдут учиться дальше. Конечно, это совсем не легкий выбор, но помочь в выборе может рейтинг вузов на нашем сайте. Также в этом разделе представлена вся нужная для абитуриентов информация.

  • Как сдать ЕГЭ

    Прежде, чем идти в выбранный вуз с документами, нужно сначала получить аттестат, который выдается после сдачи экзаменов. А подготовиться к ним можно в нашем разделе ЕГЭ. Там также представлены варианты за прошлые года.

  • Подготовка к ГИА

    Для девятиклассников не менее важно окончание учебного года. Их также ждет государственная итоговая аттестация. Подготовиться к ней можно на нашем сайте в разделе ГИА. Главное помнить: самоподготовка - это путь к успешной сдаче.

Последние запросы


Партнерские отношения клиент-консультант правила денежно-кредитной политики банка россии портреты современников в прозе пастернака ушные пробки сущность заимствование темы курсовых работ по компьютерная графика куплю фуры в кредит женская консультация производство пенициллина альтернативная измерительная площадка Физические приложения неопределенного интеграла Отношение к детям старикам женщинам в культуре разных народов развитие творческих способностей дошкольника в изобразительной деятельности физика и гроза корпоративная социальная политика выбрать любую известную в литературе или кинематографии семейную пару с целью анализа имеющейся в семье ситуации влияние православия на пословицы и поговорки возникновение энергетических систем Предметом является анализ и оценка организации планирование деятельности предприятия

Облако тегов