Течение и лечение инфекционного эндокардита

  • Добавили25.01.2002
  • Размер14,06 Kб
  • Скачали469

При использовании высококачественной аппаратуры достаточно часто диагностируют абсцессы клапанов, разрывы хорд, подвижные вегетации с угрозой эмболии. В то же время нет единой точки зрения о поведении вегетаций после излечения эндокардита часть авторов считает, что этот симптом сохраняется в неизмененном виде в течение по крайней мере 3 лет после клинического излечения. Кроме того, плохо видны вегетации размером менее 3 мм, плоские вегетации у больных пожилого и старческого возраста весьма трудна дифференциальная диагностика с сигналами, зависящими от отложения извести на клапанах, и вегетациями.

Значительные трудности представляет диагностическая оценка результатов посева крови, так как некоторые микроорганизмы плохо культивируются, а также возможно загрязнение сред, посевов персоналом и т. д. Наиболее достоверным может считаться выделенный возбудитель, когда он высевается повторно или в нескольких посевах, особенно на высоте лихорадки.

По данным Вашингтонского медицинского университета в посевах крови рост микроорганизмов выявляется более чем у 90 больных эндокардитом. При подостром бактериальном эндокардите наиболее информативен посев крови трижды на протяжении 24 ч Однако, после 1-2 недельной антимикробной терапии выявить возбудитель удается значительно реже. Острый бактериальный эндокардит требует неотложного лечения, поэтому все 3 забора крови необходимо сделать из разных вен в течение 1 часа перед началом эмпирической терапии.

При подозрении на труднокультивируемый возбудитель культуру следует инкубировать в течение 4-х недель. Особенностью ИЭ последнего десятилетия является увеличение количества больных пожилого и старческого возраста. Диагностика у них представляет значительные трудности, т.

к. в этой возрастной группе чаще наблюдается лихорадка неясного генеза, менее достоверны данные эхокардиографии из-за меньшей акустической доступности и часто встречающихся отложений кальция на клапанном аппарате.

Скачать
Реферат Медицина 21.05.1999

Гипертоническая болезнь

Московский Государственный Университет Культуры факультет Управления И Информатики Реферат на тему Приобретенные пороки сердца Студента 1 курса 112 гр. Мещерякова Олега Москва, 1998 Содержание стр 1. Сужение левого предсердно-желудочкового отверстия митральный

Реферат Медицина 15.10.2008

Миокардиты

), указавшего, что постоянное воспаление сердца ведет к прогрессирующей сердечной недостаточности и смерти. Весьма либеральное использование клиницистами термина “миокардит” в начале XX века (в частности, Osler причислял к миокардитам гипертрофию левого

Реферат Медицина 17.10.2008

Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ)

Острая ревматическая лихорадка ОРЛ . ОРЛ - постинфекционное осложнение острого тонзиллита либо фарингита, вызванных бета-гемолитическим стрептококком альфа БГСА у лиц от 7 до 25 лет, аутоиммунного ответа на антигены БГСА и перекрестной активностью со

Контрольная Медицина 08.08.2007

Острая ревматическая лихорадка

Острая ревматическая лихорадка ОРЛ . ОРЛ-постинфекционное осложнение острого тонзиллита либо фарингита ,вызванных бета-гемолитическим стрептококком альфа БГСА у лиц от 7 до 25 лет, аутоиммунного ответа на антигены БГСА и перекрестной активностью со схожими

5ballov.qip.ru рекомендует:

  • Выбор ВУЗа

    С приходом лета начался период, когда выпускники школ выбирают куда пойдут учиться дальше. Конечно, это совсем не легкий выбор, но помочь в выборе может рейтинг вузов на нашем сайте. Также в этом разделе представлена вся нужная для абитуриентов информация.

  • Как сдать ЕГЭ

    Прежде, чем идти в выбранный вуз с документами, нужно сначала получить аттестат, который выдается после сдачи экзаменов. А подготовиться к ним можно в нашем разделе ЕГЭ. Там также представлены варианты за прошлые года.

  • Подготовка к ГИА

    Для девятиклассников не менее важно окончание учебного года. Их также ждет государственная итоговая аттестация. Подготовиться к ней можно на нашем сайте в разделе ГИА. Главное помнить: самоподготовка - это путь к успешной сдаче.

Облако тегов