Артериальная гипертензия
- Добавили25.01.2002
- Размер32,41 Kб
- Скачали6548
ГБ возникает в пожилом возрасте, т. е. при наличии атеросклероза, то очень быстро, через год, появляется инфаркт миокарда или другие тяжелые нарушения, таким образом, больной сразу попадает в III стадию, минуя предшествующие.
В таком случае, классификация в большей степени отражает развитие атеросклероза, чем ГБ. В 1972 г. обнаружили параллелизм между клиническими проявлениями ГБ и уровнем ренина в плазме на основе этого было предложено делить ГБ на 1 норморениновую, 2 гипорениновую, 3 гиперрениновую.
Но на практике оказалось, что далеко не всегда есть параллелизм между активностью ренина плазмы и уровнем АД. По особенностям гемодинамики ГБ делят на следующие формы 1 гиперкинетическую, 2 эукинетическую, 3 гипокинетическую. Также распространена классификация по уровню АД I стадия.
Пограничная гипертензия. 14О-16О9О-95 мм рт. ст.
II стадия. Лабильная гипертензия, АД колеблется в разных пределах, периодически самостоятельно нормализуется. III стадия.
Стабильная артериальная гипертензия, АД постоянно держится на высоком уровне. Осложнения ГБ 1. Гипертонический криз возникает при внезапном резком повышении АД с обязательным присутствием тяжелых субъективных расстройств.
Выделяют два типа кризов а Адреналиновый - связан с выбросом в кровь адреналина, характерно резкое нарастание АД, продолжительность несколько часов, иногда минут. Более характерен для ранних стадий ГБ. Клинически проявляется обычно дрожью, сердцебиением, головной болью.
Повышение АД обычно невелико. б Норадреналиновый - встречается преимущественно в поздних стадиях ГБ, продолжается от нескольких часов до нескольких суток АД нарастает более медленно, но достигает высоких значений. Характерна яркая клиника вегетативные расстройства, нарушения зрения, сильнейшая головная боль.
Иногда кризы этого типа называют гипертонической энцефалопатией. Гипертонические кризы нередко провоцируются 1 Изменением метеорологических условий. 2 Изменением функции желез внутренней секреции.
3 Однако чаще всего криз бывает связан с психоэмоциональной травмой.
Скачать
