Анестезия при циррозе печени

  • Добавили26.07.2012
  • Размер24,78 Kб
  • Скачали8

Интенсивное лечение следует начинать как можно раньше в предоперационном периоде. Необходимо устранить провоцирующие факторы. Чтобы уменьшить абсорбцию аммиака в кишечнике, назначают внутрь лактулезу по 30-50 мл три раза в день или неомицин по 500 мг каждые 6 ч.

Лактулеза является осмотическим слабительным, а также подавляет образование аммиака кишечными бактериями подобно неомицину. Больные с энцефалопатией в анамнезе очень чувствительны ко всем лекарственным препаратам, угнетающим ЦНС; премедикацию им не назначают. 3.

Интраоперационный период Больные с циррозом печени, развившимся в результате гепатита В или С, могут быть вирусоносителями, что влечет за собой значительный риск заражения для персонала операционной. Следует принимать строгие меры предосторожности, направленные на предотвращение контакта с кровью и биологическими жидкостями организма. 3.

1 Реакция на лекарственные препараты При циррозе печени реакция на анестетики непредсказуема, потому что в значительной степени извращено фармакодинамическое и фармакокинетическое взаимодействие лекарственного препарата и организма: нарушается чувствительность ЦНС, объем распределения, связывание с белками, метаболизм и элиминация. У многих больных повышена чувствительность ЦНС к тиопенталу, но при алкоголизме, наоборот, может наблюдаться толерантность. Гипергидратация приводит к увеличению объема распределения для высокоионизированных препаратов (например, миорелаксанты), что проявляется выраженной резистентностью и требует увеличения нагрузочной дозы.

Снижается клиренс миорелаксантов, элиминация которых зависит от метаболизма в печени (панкуроний, рокуроний и векуроний), поэтому их поддерживающую дозу необходимо снизить. Продолжительность действия сукцинилхолина может быть значительно увеличена вследствие снижения концентрации .

Скачать
Реферат Медицина 25.01.2002

Циррозы печени

Циррозы печени Цирроз печени хронические прогрессирующие заболевания, характеризующиеся поражением как паренхимы, так и стромы органа с дистрофией печеночных клеток, узловой регенерацией печеночной ткани, развитием соединительной ткани, диффузной перестройкой

Реферат Медицина 01.07.2010

Биохимические подходы к анализу нарушений обмена гемоглобина. Биохимия и патобиохимия печени

Реферат На тему «Биохимические подходы к анализу нарушений обмена гемоглобина. Биохимия и патобиохимия печени» Биохимические подходы к анализу нарушений обмена гемоглобина. Гемоглобин – олигомерный белок, ставший первым объектом рентгеноструктурного анализа.

Реферат Медицина 27.10.2008

Хирургическое лечение цирроза печени

Цирроз Печени Победим Около 5 населения России являются носителями вируса гепатита B, что составляет примерно 7,5 млн. чел. Эти лица с хроническим гепатитом могут находиться в прекрасной физической форме до наступления конечной стадии этого заболевания – это обычно цирроз печени.

Реферат Медицина 25.01.2008

цирроз печени

веса в день, потому что на периферический отёк оказывают большое влияние почки. Pockros PJ, У некоторых пациенов может нарастать асцит, несмотря на увеличивающуюся дозу спиронолоктона и фуросемида. Дополнительное назначение по 25 мг в день стартовая доза)

5ballov.qip.ru рекомендует:

  • Выбор ВУЗа

    С приходом лета начался период, когда выпускники школ выбирают куда пойдут учиться дальше. Конечно, это совсем не легкий выбор, но помочь в выборе может рейтинг вузов на нашем сайте. Также в этом разделе представлена вся нужная для абитуриентов информация.

  • Как сдать ЕГЭ

    Прежде, чем идти в выбранный вуз с документами, нужно сначала получить аттестат, который выдается после сдачи экзаменов. А подготовиться к ним можно в нашем разделе ЕГЭ. Там также представлены варианты за прошлые года.

  • Подготовка к ГИА

    Для девятиклассников не менее важно окончание учебного года. Их также ждет государственная итоговая аттестация. Подготовиться к ней можно на нашем сайте в разделе ГИА. Главное помнить: самоподготовка - это путь к успешной сдаче.

Последние запросы


оперативная память календарь праздников моей семьи Загадки образа печорина в главах бэла и максим максимыч История творчества группы quot quot Ария quot quot качание пресса оценка зрелости архитектуры предприятия наука психология краткое содержание твердофазных реакций их классификация факторы влияющие на здоровье человека долгосрочные приоритеты развития финансовых рынков и банковского сектора развитие ориентации в пространстве с помощью графических диктантов 1 класс Фонтанная эксплуатация нефтяных скважин Экого лизация экономики ядерная проблема кореи образ царевны в сказке жуковского спящая царевна Значение педагогической коррекции для уо ребенка в период дошкольного детства Подлинные герои войны 1812 года в романе война и мир л толстого франчайзинг Переживание потери у ребенка Формирование транспортно-логистической системы обслуживания грузопотоков в условиях межрегиональной интеграции

Облако тегов