Відновно-реконструктивні операції на товстій кишці після обструктивних резекцій типу Гартмана

  • Добавили31.08.2012
  • Размер30,81 Kб
  • Скачали5
Сколько стоит заказать работу?

від жирових підвішувачів та брижі. По задніх півколах (брижевому краю) кишок, біля основи сформованих площадок формують частину зовнішнього серосерозного ряду швів. Прилягаючі таким чином своїми задніми півколами ділянки кишок додатково фіксують одна до одної 2-3 провідними швами для більш щільного зіткнення.

Крайні лігатури серосерозного ряду швів не відсікають і фіксують на затискачах. Отвори кишок розтинають. Відкриті наверх отвори кишок зшивають між собою окремими швами по усьому колу, чим утворюють внутрішній ряд швів і дуплікат майбутнього анастомозу.

Дуплікат за допомогою пінцета у дистальному напрямку інвагінують в отвір відвідної кишки, в результаті чого у ній утворюється дуплікатурний інвагінат. Далі, орієнтуючись на фіксовані на затискачах лігатури, формують зовнішній ряд серосерозних швів по передньому півколу, в результаті чого утворюється циркулярний ряд швів. На заключному етапі операції відновлюють очеревинний покрив у черевній порожнині і ушивають дефект в брижі анастомозуючих відрізків кишки.

У 14(8,5%) пацієнтів, з довжиною кукси прямої кишки понад 18 см, яким раніше були виконані операції Гартмана з формуванням другої декомпресивної колостоми, при наявності великої різниці отворів анастомозуючих ділянок товстої кишки, відновлення кишкової безперервності було здійснено за допомогою анастомозу бік у бік. Після виконаних відновних операцій у 36 (23,8%) хворих були проведені ад'ювантні післяопераційні курси хіміотерапії. У більшості випадків хворі одержали 2-3 курси внутрішньовенних інфузій фторурацилу з сумарною дозою 5,0 г і інтервалом між ними у 3-4 тижні.

Результати дослідження та їх обговорення. Інтраопераційнійні ускладнення після виконання відновних операцій за розробленими методиками мали місце у 15(9,9%) (інтервальна оцінка 5,7%<.

Скачать
Реферат Физкультура и спорт 30.07.2010

Реабілітація верхніх кіцівок після переломів

Реферат на тему Реабілітація верхніх кінцівок після переломів Зміст Вступ 1. Методи лікування переломів 2. Переломи верхніх кінцівок та реабілітація після них Діафізарні переломи Переломи плечової кістки Переломи кісток передпліччя Перелом променевої

Реферат История 12.11.2010

Особливості історичної долі й етногенезу Казахстану

Найдавніші держави Казахстану VII ст. до н.е V ст. н.е. Кочівники Казахстану в VII-III ст. до н.е. Формування протодержавних утворень на території Казахстану Розшарування суспільства вимагало появи сили, здатної регулювати відносини між різними групами населення.

Курсовая Транспорт 08.10.2009

Дорожно-будівельні машини

Міністерство освіти та науки України Національний університет водного господарства та природокористування Кафедра будівельних, дорожніх, меліоративних машин та обладнання Звіт про проходження навчальної практики Виконав студент 3-го курсу МЕФ , ПТМ-34 Данилюк Д.

Диплом Кулинария 09.07.2009

Дослідження і порівняння споживчих властивостей какао-порошку різних країн походження, їх митне...

Дипломна робота на тему Дослідження і порівняння споживчих властивостей какао-порошку різних країн походження, їх митне оформлення Зміст Вступ 1 Проблема насичення ринку України якісним какао-порошком 1.1 Історична довідка про какао 1.2 Характеристика

5ballov.qip.ru рекомендует:

  • Выбор ВУЗа

    С приходом лета начался период, когда выпускники школ выбирают куда пойдут учиться дальше. Конечно, это совсем не легкий выбор, но помочь в выборе может рейтинг вузов на нашем сайте. Также в этом разделе представлена вся нужная для абитуриентов информация.

  • Как сдать ЕГЭ

    Прежде, чем идти в выбранный вуз с документами, нужно сначала получить аттестат, который выдается после сдачи экзаменов. А подготовиться к ним можно в нашем разделе ЕГЭ. Там также представлены варианты за прошлые года.

  • Подготовка к ГИА

    Для девятиклассников не менее важно окончание учебного года. Их также ждет государственная итоговая аттестация. Подготовиться к ней можно на нашем сайте в разделе ГИА. Главное помнить: самоподготовка - это путь к успешной сдаче.

Облако тегов