Безбольова ішемія міокарду у осіб немолодого і старечого віку

  • Добавили14.08.2012
  • Размер28,55 Kб
  • Скачали7
Сколько стоит заказать работу?

Різними методами БІМ виявляють у 40-60 % хворих із стабільною стенокардією і у 60-80 % - з нестабільною [40], при цьому безболевые епізоди складають більше половини загального числа епізодів і сумарного часу ішемії міокарду [33]. При підвищенні функціонального класу стенокардії частота БІМ збільшується [6]. В більшості випадків у одного і того ж хворого спостерігається поєднання як БІМ, так і больових ангінних нападів (стенокардії).

Причому, лише невелика частина епізодів скороминущої ішемії супроводяться нападами стенокардії (не більше ніж 20-25% від загального числа епізодів ішемії), тоді як на частку БІМ доводиться близько 75-80%. Крім того, у деяких пацієнтів, страждаючих ІБС, протягом довгого часу захворювання взагалі протікає бессимптомно, напади стенокардії відсутні, і епізоди БІМ є практично єдиним проявом захворювання. Скороминущі безболевые епізоди порушення коронарної перфузии реєструють у 20-30 % хворих, що перенесли інфаркт міокарду, як із стенокардією, так і без неї [40, 56].

Причому за відсутності стенокардії у таких хворих епізоди БІМ виявляються більш рідко. Це пояснюється, з одного боку, меншим об'ємом міокарду, подверженого ішемії, а з другого боку - труднощами адекватної оцінки ЕКГ у зв'язку з її початковими змінами [23]. За наявності постинфарктной стенокардії частота БІМ істотно зростає і часто є підставою до зміни тактики ведення таких хворих [6].

Особливо часто епізоди БІМ зустрічаються у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю і жизнеопасными аритміями ішемічного генеза. Їх наявність, як правило, пов'язано з несприятливим прогнозом у цієї категорії хворих [16]. Артеріальна гіпертензія.

Як правило, епізоди БІМ виникають при підвищенні артеріального тиску і збільшенні частоти скорочень серця, а наявність пульсового тиску, що перевищує 60 мм рт. ст значно підвищує вірогідність їх виникнення. Гіпертрофія міокарду лівого шлуночка, що розвивається, збільшує частоту виявлення .

Скачать
Реферат Биология 27.05.2010

Адам анатомиясы

Салма 1171 ы б 1201 л к 1257 рсетілгеннен к 1257 бірек болатын адамдар да кездеседі. Адамны 1187 дарындылы 1171 ы мен а 1179 ылдылы 1171 ы миды 1187 салма 1171 ына байланысты емес. Ж 1201 лында 1171 ыдай ми да а 1179 зат пен с 1201 р заттан 1179 1201 рал 1171 ан (21-сурет).

Лекции Психология 12.02.1998

Человек в психологической науке

Предмет И Методы Психологии Человек И ЕГО Познание Феномен человека Человек как природное явление. Общественная форма жизни человека. Человек как душевная и духовная реальность. Что есть человек и в чем он проявляется? Какова человеческая сущ- ность? Каково место и назначение человека в мире?

Реферат Религия 09.06.2010

Каббала как мистическое учение в иудаизме

Ньютона Книга III. О Системе МИРА, стр.501 8. Интернет-ресурсы 8.1 http www.absolutology.org.ru 8.2 http www.kabbalah.info 1 Изучение Каббалы Каббалам ивр. чЗбИМмИдэ, получение, принятие, предании - мистическая традиция иудаизма, связанная с осмыслением

Реферат Туризм 03.08.2010

Сучасна оцінка та перспективи розвитку оздоровчої рекреації в Запорізькій області

Реферат Предмет дослідження процеси становлення оздоровчої рекреації Запорізької області. Об єкт дослідження є оздоровчий комплекс Запорізької області. Мета магістерської роботи надання сучасної оцінки стану оздоровчої рекреації в Запорізькій області

5ballov.qip.ru рекомендует:

  • Выбор ВУЗа

    С приходом лета начался период, когда выпускники школ выбирают куда пойдут учиться дальше. Конечно, это совсем не легкий выбор, но помочь в выборе может рейтинг вузов на нашем сайте. Также в этом разделе представлена вся нужная для абитуриентов информация.

  • Как сдать ЕГЭ

    Прежде, чем идти в выбранный вуз с документами, нужно сначала получить аттестат, который выдается после сдачи экзаменов. А подготовиться к ним можно в нашем разделе ЕГЭ. Там также представлены варианты за прошлые года.

  • Подготовка к ГИА

    Для девятиклассников не менее важно окончание учебного года. Их также ждет государственная итоговая аттестация. Подготовиться к ней можно на нашем сайте в разделе ГИА. Главное помнить: самоподготовка - это путь к успешной сдаче.

Облако тегов