Безбольова ішемія міокарду у осіб немолодого і старечого віку

  • Добавили14.08.2012
  • Размер28,55 Kб
  • Скачали7
Сколько стоит заказать работу?

БІМ ушкоджується менший об'єм відповідь на питання, чому ішемія міокарду в одних випадках виявляється нападами ангінного болю, а в інших - залишається “німий”. БІМ може розвиватися двома основними шляхами: через первинно підвищену потребу міокарду в кисні (“demand silent ischemia”) або в результаті зниження доставки його до міокарду (“supply silent ischemia”). У частини хворих є поєднання цих двох патогенетических механізмів.

БІМ може бути пов'язаний з порушенням чутливості внутримиокардиальных нервових закінчень унаслідок нейропатії, що розвивається з різних причин, наприклад, унаслідок цукрового діабету [39], токсичної дії патогенезі серцевого болю грає аденозин, який є головним стимулятором внутримиокардиальных больових рецепторів і виділяється при ішемії міокарду. Зменшення кількості і чутливості цих рецепторів може стати причиною порушення формування ноцицептивного потоку імпульсів. У хворих з БІМ значно підвищується активність антиноцицептивної системи, яка полягає в зменшенні больових відчуттів за рахунок посилення впливу центральної нервової системи (ретикулярної формації, таламуса і сірої речовини навкруги Сильвієва водопроводу).

Внаслідок цього значно зростає поріг больової чутливості, що є найважливішою патогенетической особливістю БІМ [23]. Істотно впливають на рівні больової сприйнятливості і специфіку больового переживання психологічні чинники (емоційно-особові аспекти, рівень невротизации суб'єкта, наявність депресивно-іпохондричних проявів), соціальний і культурний рівень пацієнта. Встановлено, що хворі з БІМ мають понижену чутливість до болю в цілому, одночасно у них понижена і тактильная чутливість.

Останніми роками з'явилися свідоцтва обумовленості БІМ генетичними чинниками. Для виявлення БІМ може бути використано декілька методів: холтеровское мониторирование ЕКГ, проби з фізичним навантаженням (велоергометрія, тредмил), чреспищеводная електрокардіостимуляція, фармакологічні проби (з дипиридамолом, добутамином і ін. ), стрес-ехокардіографія, радіонуклідні методи дослідження.

Скачать
Реферат Биология 27.05.2010

Адам анатомиясы

Салма 1171 ы б 1201 л к 1257 рсетілгеннен к 1257 бірек болатын адамдар да кездеседі. Адамны 1187 дарындылы 1171 ы мен а 1179 ылдылы 1171 ы миды 1187 салма 1171 ына байланысты емес. Ж 1201 лында 1171 ыдай ми да а 1179 зат пен с 1201 р заттан 1179 1201 рал 1171 ан (21-сурет).

Лекции Психология 12.02.1998

Человек в психологической науке

Предмет И Методы Психологии Человек И ЕГО Познание Феномен человека Человек как природное явление. Общественная форма жизни человека. Человек как душевная и духовная реальность. Что есть человек и в чем он проявляется? Какова человеческая сущ- ность? Каково место и назначение человека в мире?

Реферат Религия 09.06.2010

Каббала как мистическое учение в иудаизме

Ньютона Книга III. О Системе МИРА, стр.501 8. Интернет-ресурсы 8.1 http www.absolutology.org.ru 8.2 http www.kabbalah.info 1 Изучение Каббалы Каббалам ивр. чЗбИМмИдэ, получение, принятие, предании - мистическая традиция иудаизма, связанная с осмыслением

Реферат Туризм 03.08.2010

Сучасна оцінка та перспективи розвитку оздоровчої рекреації в Запорізькій області

Реферат Предмет дослідження процеси становлення оздоровчої рекреації Запорізької області. Об єкт дослідження є оздоровчий комплекс Запорізької області. Мета магістерської роботи надання сучасної оцінки стану оздоровчої рекреації в Запорізькій області

5ballov.qip.ru рекомендует:

  • Выбор ВУЗа

    С приходом лета начался период, когда выпускники школ выбирают куда пойдут учиться дальше. Конечно, это совсем не легкий выбор, но помочь в выборе может рейтинг вузов на нашем сайте. Также в этом разделе представлена вся нужная для абитуриентов информация.

  • Как сдать ЕГЭ

    Прежде, чем идти в выбранный вуз с документами, нужно сначала получить аттестат, который выдается после сдачи экзаменов. А подготовиться к ним можно в нашем разделе ЕГЭ. Там также представлены варианты за прошлые года.

  • Подготовка к ГИА

    Для девятиклассников не менее важно окончание учебного года. Их также ждет государственная итоговая аттестация. Подготовиться к ней можно на нашем сайте в разделе ГИА. Главное помнить: самоподготовка - это путь к успешной сдаче.

Последние запросы

Облако тегов