Анестезия у больных с приобретенными поражениями клапанов сердца и перикарда

  • Добавили30.07.2012
  • Размер21,85 Kб
  • Скачали7
Сколько стоит заказать работу?

E 1977]. Таким образом, субэндокардиальная перфузия зависит от длительности диастолы и диастолического давления. Коронарный кровоток в гипертрофированном миокарде уменьшается при повышении конечного диастолического давления в левом желудочке и снижении диастолического давления в аорте.

Нитроглицерин в этой ситуации не всегда дает положительный эффект, так как еще больше уменьшает диастолическое давление в аорте. Однако он все же уменьшает объем левого желудочка, снижает систолическое давление в нем и длительность фазы выброса крови из левого желудочка. У больных с умеренно выраженным аортальным стенозом сердечный выброс, конечное диастолическое давление в левом желудочке и давление в легочных капиллярах находятся обычно в пределах нормы.

Эти показатели снижаются при застойной сердечной недостаточности или в том случае, если площадь стенозирующего отверстия становится меньше 0,5 см2. Больные с выраженным аортальным стенозом нередко погибают от внезапной остановки сердца, которая может быть следствием возникшей тахиаритмии или снижения сердечного выброса в ответ на дилатацию периферических сосудов при физической нагрузке [Sill J White R 1982]. Сердечные гликозиды показаны больным с аортальным стенозом и сниженным сердечным выбросом.

У больных с недостаточностью левого желудочка дигоксин улучшает сократимость миокарда. При этом он предупреждает возникновение компенсаторной дилатации левого желудочка, уменьшая потребление кислорода миокардом [Mason D 1976]. Анаприлин у больных с тяжелым аортальным стенозом повышает конечный диастолический объем левого желудочка, снижает сердечный выброс и скорость укорочения миофибрилл, поэтому его следует применять осторожно.

Полагают, что этот эффект анаприлина объясняется снижением эндогенной бета-стимуляции миокарда, которая характерна для данной категории больных [Hamer J Fleming J 1967]. 7. Недостаточность аортальных клапанов .

Скачать
Реферат Медицина 10.04.2007

Коллагенозы

Коллагенозы (коллагеновые болезни, диффузные заболевания соединительной ткани), группа заболеваний, характеризующаяся системным поражением соединительной ткани, в том числе волокон, содержащих коллаген системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит,

Реферат Медицина 21.05.1999

Гипертоническая болезнь

Московский Государственный Университет Культуры факультет Управления И Информатики Реферат на тему Приобретенные пороки сердца Студента 1 курса 112 гр. Мещерякова Олега Москва, 1998 Содержание стр 1. Сужение левого предсердно-желудочкового отверстия митральный

Реферат Медицина 28.02.2003

Системная красная волчанка

Министерство Здравоохранения Российской Федерации Иркутский Государственный Медицинский Университет Кафедра госпитальной терапии Зав. кафедрой к.м.н. Панферова Р.Д. Руководитель группы к.м.н. Баглушкин С.А. Реферат На тему Системная красная волчанка Выполнил Зеленкова С.

Диплом Медицина 25.01.2002

Болезни домашних животных и их лечение

Болезни Домашних Животных КАК Отличить Больное Животное ОТ Здорового Человек, почувствовавший недомогание или боль в какой-то части тела первые симптомы возможной болезни , спешит к врачу с жалобой на свое состояние. Даже краткие анамнестические данные

5ballov.qip.ru рекомендует:

  • Выбор ВУЗа

    С приходом лета начался период, когда выпускники школ выбирают куда пойдут учиться дальше. Конечно, это совсем не легкий выбор, но помочь в выборе может рейтинг вузов на нашем сайте. Также в этом разделе представлена вся нужная для абитуриентов информация.

  • Как сдать ЕГЭ

    Прежде, чем идти в выбранный вуз с документами, нужно сначала получить аттестат, который выдается после сдачи экзаменов. А подготовиться к ним можно в нашем разделе ЕГЭ. Там также представлены варианты за прошлые года.

  • Подготовка к ГИА

    Для девятиклассников не менее важно окончание учебного года. Их также ждет государственная итоговая аттестация. Подготовиться к ней можно на нашем сайте в разделе ГИА. Главное помнить: самоподготовка - это путь к успешной сдаче.

Облако тегов