Анестезия у больных с приобретенными поражениями клапанов сердца и перикарда

  • Добавили30.07.2012
  • Размер21,85 Kб
  • Скачали7
Сколько стоит заказать работу?

признаки митрального стеноза [Rapoport E 1975]. При умеренном митральном стенозе (площадь отверстия 1,5 2,5 см2) клинические признаки его в покое отсутствуют. Застойные явления в легких возникают при физической нагрузке, когда для увеличения сердечного выброса требуется повышение давления в левом предсердии.

Вследствие этого возрастает давление не только в левом предсердии, но и в легочных венах. Появляется одышка. В данной стадии, если нет условий, требующих существенного повышения сердечного выброса (анемия, лихорадка, беременность, тиреотоксикоз и т.

д. ), трудоспособность больных снижается умеренно [Schlant R Nutter D 1971]. После того как площадь отверстия клапана уменьшается до 1,1 1,5 см2, для поддержания сердечного выброса уже в состоянии покоя требуется значительное повышение давления в левом предсердии и легочных капиллярах.

В этой стадии одышка появляется при незначительной физической нагрузке, больной вынужден принимать положение ортопноэ, по ночам возникают пароксизмы удушья. При сужении левого атриовентрикулярного отверстия до размера менее чем 1 см (критический стеноз), для поддержания сердечного выброса в покое требуется давление в левом предсердии не менее 25 мм рт. ст.

Сердечный выброс обычно снижен в состоянии покоя и вследствие значительно возросшего давления в легочных сосудах появляется дисфункция правого желудочка, в дальнейшем правожелудочковая недостаточность. Таким образом, поддержание диастолического наполнения левого желудочка является важным фактором, от которого зависит сердечный выброс при митральном стенозе. Тахикардия любого генеза крайне неблагоприятно отражается на внутрисердечной и системной гемодинамике.

Сердечные гликозиды, увеличивая длительность диастолы, повышают сердечный выброс. Следует отметить, что их эффект еще более выражен при мерцательной аритмии [Schlant .

Скачать
Реферат Медицина 10.04.2007

Коллагенозы

Коллагенозы (коллагеновые болезни, диффузные заболевания соединительной ткани), группа заболеваний, характеризующаяся системным поражением соединительной ткани, в том числе волокон, содержащих коллаген системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит,

Реферат Медицина 21.05.1999

Гипертоническая болезнь

Московский Государственный Университет Культуры факультет Управления И Информатики Реферат на тему Приобретенные пороки сердца Студента 1 курса 112 гр. Мещерякова Олега Москва, 1998 Содержание стр 1. Сужение левого предсердно-желудочкового отверстия митральный

Реферат Медицина 28.02.2003

Системная красная волчанка

Министерство Здравоохранения Российской Федерации Иркутский Государственный Медицинский Университет Кафедра госпитальной терапии Зав. кафедрой к.м.н. Панферова Р.Д. Руководитель группы к.м.н. Баглушкин С.А. Реферат На тему Системная красная волчанка Выполнил Зеленкова С.

Диплом Медицина 25.01.2002

Болезни домашних животных и их лечение

Болезни Домашних Животных КАК Отличить Больное Животное ОТ Здорового Человек, почувствовавший недомогание или боль в какой-то части тела первые симптомы возможной болезни , спешит к врачу с жалобой на свое состояние. Даже краткие анамнестические данные

5ballov.qip.ru рекомендует:

  • Выбор ВУЗа

    С приходом лета начался период, когда выпускники школ выбирают куда пойдут учиться дальше. Конечно, это совсем не легкий выбор, но помочь в выборе может рейтинг вузов на нашем сайте. Также в этом разделе представлена вся нужная для абитуриентов информация.

  • Как сдать ЕГЭ

    Прежде, чем идти в выбранный вуз с документами, нужно сначала получить аттестат, который выдается после сдачи экзаменов. А подготовиться к ним можно в нашем разделе ЕГЭ. Там также представлены варианты за прошлые года.

  • Подготовка к ГИА

    Для девятиклассников не менее важно окончание учебного года. Их также ждет государственная итоговая аттестация. Подготовиться к ней можно на нашем сайте в разделе ГИА. Главное помнить: самоподготовка - это путь к успешной сдаче.

Последние запросы


Доклад на тему экономика анатомия дыхание строение органов математики донбасса Место традиционных религий многовековых культур народов россии в условиях массовой культуры глобального мира Патриотические мотивы в произведениях Ахматовой курсовой проект по основам проектирования конденсаторов Характеристика фьючерсных спрэдов Основные виды биржевых спекулянтов название реферата духовные искания наташи ростовой полное обследование грунтового основания существующего здания Интерполяционные многочлены Современная наука и философия о проблеме возникновения человека россия и страны снг на рубеже 20-21 веков Векторная графика Биохимия этические принципы общения А Т Твардовский творчества поэта реферат строение глаза анатомия роговицы беньямино джильи налоговый контроль 2015 особенности предпринимательства в россии

Облако тегов