Анестезия у больных, ранее оперированных на сердце

  • Добавили30.07.2012
  • Размер24,34 Kб
  • Скачали8
Сколько стоит заказать работу?

способность миокарда, вызывают артериальную и венозную вазодилятацию, угнетение симпатического отдела нервной системы. Это, в свою очередь, приводит к снижению артериального давления и коронарного кровотока. В результате снижается снабжение миокарда кислородом.

Поэтому у пациентов со сниженными резервами миокарда могут возникнуть тяжелые нарушения гемодинамики еще до начала операции. Общепринятой у рассматриваемых больных является анестезия, достигаемая внутривенными средствами в комбинации с закисью азота. Внутривенные анестетики обеспечивают быстрое введение в анестезию, а в большинстве случаев при их использовании удается избежать стимуляции или депрессии вегетативной нервной системы и, соответственно, резких колебаний артериального давления.

В качестве средств для введения в анестезию наиболее широко применяют диприван (2-2,5 мг/кг) и фентанил (5-8 мкг/кг) с кетамином (0,5-1 мг/кг). В связи с симпатомиметрическим действием кетамина его рекомендуют вводить после наркотических анальгетиков или других средств с целью предупреждения тахикардии и гипертензии. Допустимо использовать тиопентал натрия, однако, необходимо помнить о его кардиодепрессивном эффекте.

В период поддержания анестезии комбинация наркотических анальгетиков и закиси азота обеспечивает устойчивость гемодинамики. Влияние их на сердечную деятельность невелико. Более детально обсуждать методику анестезии у подобных больных целесообразно лишь с учетом специфики выполненной им ранее кардиохиругической операции, отнесенной к одной из трех групп: а) реваскуляризация миокарда (аорто-коронарное шунтирование, чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика), б) операция на клапанах и перегородке сердца (закрытые митральные комиссуротомии, чрезкожная транслюминальная вальвулопластика, протезирование клапанов сердца), в) имплантация электрокардиостимулятора.

3. Подход к больным перенесшим АКШ Подход к пациентам после аорто-коронарного шунтирования (АКШ) и .

Скачать
Реферат Медицина 07.10.2008

Анестезиологическое пособие у онкологических больных

Эпидемиология онкологических заболеваний В структуре смертности населения России рак занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и травм. В Российской Федерации, как и в большинстве развитых стран мира, отмечается неуклонный рост заболеваемости

Реферат Медицина 24.10.2008

Хирургическое лечение атеросклеротичеких поражений артерий каротидного бассейна.

нейрохирургии Российской Военно-медицинской академии, Санкт-Петербург, Россия. Профилактика и лечение острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу является наиболее актуальной задачей клинической неврологии и нейрохирургии. Частота инсульта

Реферат Медицина 15.10.2008

Медицинская паразитология

Министерство Образивания, Науки И Культуры Кыргызской Республики Кыргызско-Российский Славянский Университет А.А.Плишкин М е д и ц и н с к а я п а р а з и т о л о г и я . Ч А С Т Ь 1 Учебно - Методическое Пособие Б И Ш К Е К - 2 0 0 7 . А.А. Плишкин Медицинская паразитология, протозоология.

Реферат Медицина 10.10.2008

Достижения в хирургии сердца

1 Кардиохирургия И Качество Жизни 1 Эффективность Хирургии Сердца 2 Доступность Хирургии Сердца 3 Операция В Ритме Сердца 3 Робот Оперирует Сердце 4 Хирургическое Лечение Ишемической Болезни Сердца 6 Мультифокальный Атеросклероз 7 Миниинвазивная Хирургия

5ballov.qip.ru рекомендует:

  • Выбор ВУЗа

    С приходом лета начался период, когда выпускники школ выбирают куда пойдут учиться дальше. Конечно, это совсем не легкий выбор, но помочь в выборе может рейтинг вузов на нашем сайте. Также в этом разделе представлена вся нужная для абитуриентов информация.

  • Как сдать ЕГЭ

    Прежде, чем идти в выбранный вуз с документами, нужно сначала получить аттестат, который выдается после сдачи экзаменов. А подготовиться к ним можно в нашем разделе ЕГЭ. Там также представлены варианты за прошлые года.

  • Подготовка к ГИА

    Для девятиклассников не менее важно окончание учебного года. Их также ждет государственная итоговая аттестация. Подготовиться к ней можно на нашем сайте в разделе ГИА. Главное помнить: самоподготовка - это путь к успешной сдаче.

Облако тегов