Анестезия у больных, ранее оперированных на сердце

  • Добавили30.07.2012
  • Размер24,34 Kб
  • Скачали8
Сколько стоит заказать работу?

ее следует проводить катехоламинами в сочетании с нитропрепаратами на фоне адекватной инфузионной терапии. Абсолютное большинство больных с протезированными клапанами применяют в качестве антикоагулянтов фенилин или нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы иметь возможность более динамично влиять на свертываемость крови, следует перед плановыми операциями (за 4-5 дней до операции) переходить на прямые антикоагулянты (гепарин, фраксипарин, клексан и пр.

). Через 5-6 дней после операции можно вновь вернуться к перроральному приему непрямых антикоагулянтов. Аспирин должен быть отменен за 7 дней до операции, так как он необратимо дезагрегирует тромбоциты.

Другие нестероидные противовоспалительные средства следует отменить за 3-4 дня до вмешательства. Если соблюдение условий отмены фенилина и противовоспалительных препаратов невозможно из-за экстренности операции, следует, в случае необходимости, обеспечить трансфузию свежезамороженной плазмы, концентратов свертывающих факторов протромбинового комплекса, тромбоцитарной массы. Это обеспечивает быстрый эффект, но создает некоторые предпосылки для тромбообразования.

Чтобы исключить такую вероятность, следует вводить небольшие дозы гепарина (по 2500 - 5000 ед) под контролем системы гемостаза. 2. Оперативное вмешательство Важнейшим условием успешного проведения анестезии у больных рассматриваемой категории является обеспечение интраоперационного мониторинга.

Так, адекватность вентиляции и оксигенации оценивается, как минимум, визуальным наблюдением за экскурсиями грудной клетки, цветом кожных покровов и аускультацией дыхания. При возможности нужно обязательно осуществлять неинвазивный контроль с использованием пульсоксиметрии и капнографии. Минимальный гемодинамический мониторинг включает постоянную регистрацию ЭКГ (II-отведение с целью регистрации зубца P, или любое грудное отведение для изучения изменений интервала .

Скачать
Реферат Медицина 07.10.2008

Анестезиологическое пособие у онкологических больных

Эпидемиология онкологических заболеваний В структуре смертности населения России рак занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и травм. В Российской Федерации, как и в большинстве развитых стран мира, отмечается неуклонный рост заболеваемости

Реферат Медицина 24.10.2008

Хирургическое лечение атеросклеротичеких поражений артерий каротидного бассейна.

нейрохирургии Российской Военно-медицинской академии, Санкт-Петербург, Россия. Профилактика и лечение острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу является наиболее актуальной задачей клинической неврологии и нейрохирургии. Частота инсульта

Реферат Медицина 15.10.2008

Медицинская паразитология

Министерство Образивания, Науки И Культуры Кыргызской Республики Кыргызско-Российский Славянский Университет А.А.Плишкин М е д и ц и н с к а я п а р а з и т о л о г и я . Ч А С Т Ь 1 Учебно - Методическое Пособие Б И Ш К Е К - 2 0 0 7 . А.А. Плишкин Медицинская паразитология, протозоология.

Реферат Медицина 10.10.2008

Достижения в хирургии сердца

1 Кардиохирургия И Качество Жизни 1 Эффективность Хирургии Сердца 2 Доступность Хирургии Сердца 3 Операция В Ритме Сердца 3 Робот Оперирует Сердце 4 Хирургическое Лечение Ишемической Болезни Сердца 6 Мультифокальный Атеросклероз 7 Миниинвазивная Хирургия

5ballov.qip.ru рекомендует:

  • Выбор ВУЗа

    С приходом лета начался период, когда выпускники школ выбирают куда пойдут учиться дальше. Конечно, это совсем не легкий выбор, но помочь в выборе может рейтинг вузов на нашем сайте. Также в этом разделе представлена вся нужная для абитуриентов информация.

  • Как сдать ЕГЭ

    Прежде, чем идти в выбранный вуз с документами, нужно сначала получить аттестат, который выдается после сдачи экзаменов. А подготовиться к ним можно в нашем разделе ЕГЭ. Там также представлены варианты за прошлые года.

  • Подготовка к ГИА

    Для девятиклассников не менее важно окончание учебного года. Их также ждет государственная итоговая аттестация. Подготовиться к ней можно на нашем сайте в разделе ГИА. Главное помнить: самоподготовка - это путь к успешной сдаче.

Облако тегов