Анестезия у больных, ранее оперированных на сердце

  • Добавили30.07.2012
  • Размер24,34 Kб
  • Скачали8
Сколько стоит заказать работу?

в аорте и давлением в правом предсердии, а для субэндокардиальных отделов левого желудочка - между диастолическим давлением и конечным диастолическим давлением в левом желудочке. Оптимальное значение коронарного перфузионного давления составляет 60-70 мм рт. ст.

Наряду с этим коронарное сосудистое сопротивление, а, следовательно, и доставка кислорода к миокарду, прямопропорционально вязкости крови. Поэтому гемоконцентрация и гипотермия могут способствовать ишемии миокарда. Довольно частой причиной развития интраоперационного инфаркта у больных, перенесших АКШ, является резкое повышение потребности миокарда в кислороде.

Тахикардия (ЧСС>110 ударов в мин), в большей степени чем гипертензия, способствует возникновению ишемии, так как при ней одновременно возрастает потребность миокарда в кислороде и снижается его доставка. Считается, что оптимальный уровень потребления кислорода миокардом во время анестезии обеспечивается в условиях, когда колебания ЧСС и артериального давления в ту или иную сторону находятся в пределах 20% от обычных значений для данного больного. Для оценки соответствия между потребностью миокарда в кислороде и адекватной ему доставки кислорода может быть использован показатель: ЧСС х систолическое артериальное давление (в мм рт.

ст). Нормальные значения этого показателя находятся в пределах 12000 условных единиц. Если индекс превышает 12000 единиц, у больных ИБС нередко возникают приступы стенокардии и появляются признаки ишемии на ЭКГ.

Вероятность острого инфаркта миокарда появляется, когда величина показателя составляет 18000-23000. Основные принципы проведения инфузионной терапии у больных после реваскуляризации миокарда не отличаются от общепринятых в современной анестезиологии. Однако следует учитывать, что пациенты с ИБС очень чувствительны к снижению внутрисосудистого объема.

Скачать
Реферат Медицина 07.10.2008

Анестезиологическое пособие у онкологических больных

Эпидемиология онкологических заболеваний В структуре смертности населения России рак занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и травм. В Российской Федерации, как и в большинстве развитых стран мира, отмечается неуклонный рост заболеваемости

Реферат Медицина 24.10.2008

Хирургическое лечение атеросклеротичеких поражений артерий каротидного бассейна.

нейрохирургии Российской Военно-медицинской академии, Санкт-Петербург, Россия. Профилактика и лечение острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу является наиболее актуальной задачей клинической неврологии и нейрохирургии. Частота инсульта

Реферат Медицина 15.10.2008

Медицинская паразитология

Министерство Образивания, Науки И Культуры Кыргызской Республики Кыргызско-Российский Славянский Университет А.А.Плишкин М е д и ц и н с к а я п а р а з и т о л о г и я . Ч А С Т Ь 1 Учебно - Методическое Пособие Б И Ш К Е К - 2 0 0 7 . А.А. Плишкин Медицинская паразитология, протозоология.

Реферат Медицина 10.10.2008

Достижения в хирургии сердца

1 Кардиохирургия И Качество Жизни 1 Эффективность Хирургии Сердца 2 Доступность Хирургии Сердца 3 Операция В Ритме Сердца 3 Робот Оперирует Сердце 4 Хирургическое Лечение Ишемической Болезни Сердца 6 Мультифокальный Атеросклероз 7 Миниинвазивная Хирургия

5ballov.qip.ru рекомендует:

  • Выбор ВУЗа

    С приходом лета начался период, когда выпускники школ выбирают куда пойдут учиться дальше. Конечно, это совсем не легкий выбор, но помочь в выборе может рейтинг вузов на нашем сайте. Также в этом разделе представлена вся нужная для абитуриентов информация.

  • Как сдать ЕГЭ

    Прежде, чем идти в выбранный вуз с документами, нужно сначала получить аттестат, который выдается после сдачи экзаменов. А подготовиться к ним можно в нашем разделе ЕГЭ. Там также представлены варианты за прошлые года.

  • Подготовка к ГИА

    Для девятиклассников не менее важно окончание учебного года. Их также ждет государственная итоговая аттестация. Подготовиться к ней можно на нашем сайте в разделе ГИА. Главное помнить: самоподготовка - это путь к успешной сдаче.

Облако тегов