Анестезия у пожилых

  • Добавили30.07.2012
  • Размер20,19 Kб
  • Скачали20
Сколько стоит заказать работу?

Препараты, связанные с альбумином, не могут взаимодействовать с рецепторами органов-мишеней, не подвергаются метаболической деградации и экскреции. Основное влияние старения на фармакодинамику состоит в уменьшении потребности в анестетиках, что проявляется, в частности, снижением МАК. Ингаляционные анестетики МАК ингаляционных анестетиков снижается на 4% каждые 10 лет после достижения возраста 40 лет.

Например, МАК галотана в 80 лет составит 0,65 (0,77 - [0,77 х 4% х 4]). Сниженный сердечный выброс ускоряет наступление эффекта, тогда как выраженное нарушение вентиляционно-перфузионных отношений, напротив, замедляет. У пожилых ингаляционные анестетики вызывают выраженное снижение сократимости миокарда, тогда как свойственная изофлюрану и энфлюрану тенденция увеличивать ЧСС, напротив, ослабляется.

Таким образом, в отличие от пациентов среднего возраста у пожилых изофлюран снижает сердечный выброс и уменьшает ЧСС. Пробуждение после ингаляционной анестезии может быть замедлено вследствие увеличения объема распределения (обусловленного повышенным содержанием жира в организме), ухудшения функции печени (приводит к замедлению метаболической деградации; особенно актуально при использовании галотана) и уменьшения интенсивности газообмена в легких. Неингаляционные анестетики У пожилых снижена потребность в барбитуратах, опиоидах и бензодиазепинах.

Например, в 80 лет доза тиопентала для индукции анестезии более чем в 2 раза ниже, чем в 20 лет. Вероятно, это обусловлено тем, что у пожилых пиковая концентрация тиопентала в плазме снижается плавно из-за более медленного перераспределения из центральной камеры. Таким образом, снижение потребности в тиопентале обусловлено изменениями фармакокинетики, а не фармакодинамики.

Потребность в опиоидах снижена из-за фармакокинетических (снижение начального объема распределения, удлинение периода полувыведения) и фармакодинамических (повышенная чувствительность мозга к опиоидам) .

Скачать
Реферат Медицина 11.02.2011

стволовые клетки и их применение в современной медицине

….……… 3 Глава1 Описание, свойства и типы стволовых клеток… 5 Глава 2 История открытия стволовых клеток… 9 Глава 3 Применение клеточных технологий в клинике…11 Заключение….15 Список использованной литературы… ……16 Введение. Все живые существа (как животные,

Диплом Психология 31.01.2011

одиночество как фактор дезадаптации лиц пожилого возраста

3 Глава 1. Теоретическое обоснование проблемы одиночества пожилых как фактора дезадаптации 6 1.1 Понятие дезадаптации в психолого-педагогической литературе 6 1.2 Особенности формирования одиночества у лиц пожилого возраста 14 Выводы по главе 1 25 Глава

Курсовая Физкультура и спорт 06.08.2010

Влияние занятий физическими упражнениями в зрелом и пожилом возрасте

Глава 1. Обзор Литературных Источников 1.1 Появление физиологии упражнений 1.2 Сущность физиологии упражнений 1.3 Возрастная физиология как самостоятельная научная дисциплина 1.3.1 Физическая культура и ее влияние на организм человека 1.4 Особенности

Контрольная Социология 29.06.2010

Формы социального обслуживания пожилых людей в России и за рубежом

стр. 3 1 Российская система социальной защиты стр. 5 2 Британская система социальной защиты стр. 16 3 Американская модель социальной работы стр. 20 Тестовые задания стр. 25 Заключение стр. 29 Список использованной литературы стр. 31 Введение Старение

5ballov.qip.ru рекомендует:

  • Выбор ВУЗа

    С приходом лета начался период, когда выпускники школ выбирают куда пойдут учиться дальше. Конечно, это совсем не легкий выбор, но помочь в выборе может рейтинг вузов на нашем сайте. Также в этом разделе представлена вся нужная для абитуриентов информация.

  • Как сдать ЕГЭ

    Прежде, чем идти в выбранный вуз с документами, нужно сначала получить аттестат, который выдается после сдачи экзаменов. А подготовиться к ним можно в нашем разделе ЕГЭ. Там также представлены варианты за прошлые года.

  • Подготовка к ГИА

    Для девятиклассников не менее важно окончание учебного года. Их также ждет государственная итоговая аттестация. Подготовиться к ней можно на нашем сайте в разделе ГИА. Главное помнить: самоподготовка - это путь к успешной сдаче.

Облако тегов