Анестезия при сопутствующих нервно-мышечных заболеваниях

  • Добавили26.07.2012
  • Размер25,54 Kб
  • Скачали10
Сколько стоит заказать работу?

Приступы могут развиваться после употребления большого количества натрия или углеводов, в холодную погоду, на фоне отдыха после тяжелой физической нагрузки. После начала приступа снижается концентрация калия в плазме, что проявляется изменениями на ЭКГ и может послужить причиной аритмии. Лечение во время приступа состоит в назначении раствора хлористого калия внутрь или в/в.

В тяжелых случаях раствор хлористого калия вводят в/в медленно по 5 мэкв каждые 10-15 минут на фоне постоянного мониторинга ЭКГ. Переливание растворов глюкозы противопоказано, т. к.

поглощение глюкозы клетками может усугубить гипокалиемию и мышечную слабость. Переливание 20-25% раствора маннитола позволяет быстро увеличить концентрацию калия в плазме. Для профилактики приступов назначают длительную терапию ацетазоламидом с целью вызвать легкий метаболический ацидоз.

Гиперкалиемический и нормокалиемический периодический паралич Для этих вариантов периодического паралича характерны более короткие (1-2 часа), но более частые приступы. Характерной особенностью является миотония. Приступы могут возникать при голодании, а также на фоне отдыха после тяжелой физической нагрузки.

Слабость возникает преимущественно в мышцах конечностей, но может распространяться на дыхательные мышцы и мышцы головы. Во время приступа могут возникать аритмии. У одних больных во время приступов и в межприступный период выявляют умеренную гиперкалиемию, тогда как у других уровень калия плазмы во время приступа слабости остается нормальным или даже сниженным.

Оба варианта паралича скорее всего представляют собой одно и тоже заболевание, потому что переливание растворов калия в обоих случаях провоцирует приступ. В большинстве случаев приступы нетяжелые, быстро проходят и не требуют лечения. Переливание растворов глюкозы позволяет оборвать приступ.

Скачать
Билеты Медицина 05.11.2009

Основы местной анестезии

кокаина в гематому при переломах 1891 H. Quincke - поясничный спинномозговой прокол 1897 G. Grile - блокада плечевого сплетения и седалищного нерва открытым способом 1899 A. Bier - открытие спинномозговой анестезии 1901 A. Sicard F. Cathelin - описание каудальной (эпидуральной анестезии) 1903 H.

Реферат Медицина 13.10.2008

Заболевания опорно-двигательного аппарата

2. Условия формирования и структура профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы от физического перенапряжения. 3. Некоторые заболевания от функционального перенапряжения 1. Эпикондилит плеча 2. Крепитирующий

Реферат Медицина 25.01.2002

Профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата

. II. Условия формирования и структура профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы от физического перенапряжения. III. Некоторые заболевания от функционального перенапряжения 1. Эпикондилит плеча 2. Крепитирующий

Диплом Медицина 25.01.2002

Периферическая нервная система

Заболевание периферической нервной системы. Одной из важнейших проблем клинической неврологии являются заболевания периферической нервной системы. Они составляют почти половину неврологической заболеваемости взрослых. До недавнего времени существовало

5ballov.qip.ru рекомендует:

  • Выбор ВУЗа

    С приходом лета начался период, когда выпускники школ выбирают куда пойдут учиться дальше. Конечно, это совсем не легкий выбор, но помочь в выборе может рейтинг вузов на нашем сайте. Также в этом разделе представлена вся нужная для абитуриентов информация.

  • Как сдать ЕГЭ

    Прежде, чем идти в выбранный вуз с документами, нужно сначала получить аттестат, который выдается после сдачи экзаменов. А подготовиться к ним можно в нашем разделе ЕГЭ. Там также представлены варианты за прошлые года.

  • Подготовка к ГИА

    Для девятиклассников не менее важно окончание учебного года. Их также ждет государственная итоговая аттестация. Подготовиться к ней можно на нашем сайте в разделе ГИА. Главное помнить: самоподготовка - это путь к успешной сдаче.

Облако тегов