Анестезия при трансплантации сердца

  • Добавили26.07.2012
  • Размер22,93 Kб
  • Скачали15
Сколько стоит заказать работу?

малых доз анестетиков тиопентал-натрия (0,15 0,2 мг/кг), кетамина (0,1 0,15 мг/кг), этомидата (0,1 0,2 мг/кг), бензодиазепинов диазепама (0,1 0,2 мг/кг), лоразепама (0,03 0,05 мг/кг), наркотических анальгетиков фентанила (30 50 мкг/кг), суфентанила (2 15 мкг/кг) и мышечных релаксантов панкурония (0,05 мг/кг), метокурина (0,2 мг/кг) и векурония (0,1 мг/кг) [Estrin J. A Buckley J. J 1984; Ozinsky J van Heerden J 1984; Gallo J.

A Cork R. C, 1987; Wyner J Finch E. L 1987; Gutzke G.

E. et al 1989]. Холинолитики вводят только по показаниям (выраженная брадикардия, гиперсаливация) и в уменьшенных дозах (атропин 0,1 0,2 мг внутривенно, 0,2 0,3 мг метацина внутривенно).

Несмотря на возможность использования различных препаратов, большинство клиницистов в настоящее время отдают предпочтение комбинированной индукции с акцентом на большие дозы наркотических анальгетиков, учитывая их минимальный гемодинамический эффект [Ream А. К. et al 1987].

Однако всю расчетную дозу анальгетика одномоментно вводить не следует. Особенностью больных с терминальной сердечной недостаточностью может быть высокий тонус симпатико-адреналовой системы, который необходим для поддержания сердечного выброса даже в покое. Снижение активности симпатико-адреналовой системы в результате введения индукционной дозы фентанила или суфентанила способно обусловить резкое угнетение компенсаторных механизмов и выраженную депрессию гемодинамики [Gallo J Cork R.

С 1987]. Можно рекомендовать следующую схему вводной анестезии: дробное введение фентанила по 200 300 мкг и пипекурония по 4 мг до достижения общей дозы первого из них 20 25 мкг/кг и второго 0,12 0,15 мг/кг, после чего для усиления гипнотического эффекта введение кетамина в дозе 0,5 мг/кг. Дробное введение препаратов на фоне ингаляции 100% кислорода позволяет удлинить период .

Скачать
Диплом Сельское хозяйство и землепользование 09.11.2009

Методы диагностики и профилактики микробной контаминации при трансплантации эмбрионов

1. Обзор литературы 1.1 Состояние и перспективы применения метода трансплантации эмбрионов 1.2 Чувствительность матки к инфекциям в разные периоды полового цикла 1.3 Предупреждение заноса инфекции в матку при извлечении и пересадке эмбрионов 1.4 Влияние

Реферат Этика и эстетика 02.06.2009

Этические принципы трансплантации

1. Основная часть • Из истории трансплантологии • Этические принципы трансплантации и их правовые аспекты • «За» и «против» Заключение Список литературы Ведение В конце XX века развитие этики пошло в сторону специализации и детализации стала развиваться

Реферат Сельское хозяйство и землепользование 15.05.2007

Трансплантация эмбрионов крупного рогатого скота

Биотехнология в воспроизводстве и селекции крупного рогатого скота имеет особое значение. Крупный рогатый скот относится к одноплодным видам млекопитающих. Поэтому от одной коровы можно получить в лучшем случае одного теленка в год, в то время, как в

Реферат Медицина 06.10.2006

Актуальные проблемы трансплантации

Генеральная ассамблея Совета Европы приняла Конвенцию по защите прав и достоинства человека в связи с применением биологии и медицины. В настоящее время к этой конвенции присоединилось большинство европейских стран. В России в 90-е годы принят ряд законов,

5ballov.qip.ru рекомендует:

  • Выбор ВУЗа

    С приходом лета начался период, когда выпускники школ выбирают куда пойдут учиться дальше. Конечно, это совсем не легкий выбор, но помочь в выборе может рейтинг вузов на нашем сайте. Также в этом разделе представлена вся нужная для абитуриентов информация.

  • Как сдать ЕГЭ

    Прежде, чем идти в выбранный вуз с документами, нужно сначала получить аттестат, который выдается после сдачи экзаменов. А подготовиться к ним можно в нашем разделе ЕГЭ. Там также представлены варианты за прошлые года.

  • Подготовка к ГИА

    Для девятиклассников не менее важно окончание учебного года. Их также ждет государственная итоговая аттестация. Подготовиться к ней можно на нашем сайте в разделе ГИА. Главное помнить: самоподготовка - это путь к успешной сдаче.

Облако тегов