Анестезия при хирургическом лечении заболеваний надпочечников

  • Добавили26.07.2012
  • Размер26,15 Kб
  • Скачали6
Сколько стоит заказать работу?

Относительно выбора метода анестезии преобладает рекомендация использовать эндотрахеальную общую анестезию с ИВЛ. Выделение опухоли, расположенной забрюшинно, требует хорошей миорелаксации. Считается, что глубокая общая анестезия, хотя и тормозит освобождение катехоламинов, усугубляет гипотензию, наступающую после удаления опухоли.

В выборе средств для анестезии не отдается предпочтения какому-либо препарату Создается впечатление, что при квалифицированном проведении анестезиологического пособия выбор анестетика и миорелаксанта не имеет решающего значения. Более важно поддерживать необходимый уровень анескмии в зависимости от этапа операции и обеспечивать адекватную вентиляцию легких, чюбы предупредить гипоксемию и гиперкапнию. Эти факторы способны вызвать повышение секреции и выброса катехоламинов опухолью.

Проводя анестезию при операциях по поводу феохромоцитомы, анестезиолог сталкивается со следующими проблемами. Первая из них профилактика крайне опасных подъемов артериального давления (выше 220 мм рт сг ) непосредственно перед вмешательством, в момент интубации трахеи, при повороте больного на бок, подъеме валика операционного стола и особенно при выделении и удалении опухоли. Пароксизмы гипертензии опасны такими осложнениями, как кровоизлияние в мозг и отек легких, которые могут привести к смерти больного.

Для предотвращения и коррекции гипертензии целесообразно и удобно использовать а-адреноблокаторы (фентоламин, тропафен). Эти средства применяют фракционно или капельно внутривенно по методу титрования эффекта. Начальная доза фентоламина составляет 1 5 мг.

Повторно его вводят по 2,5 5 мг через 30 45 с, пока артериальное давление не снизится до необходимого уровня. Можно инъецировать фентоламин внутримышечно за 2 ч до операции (5 10 мг), а во время операции при необходимости вводить его внутривенно. После внутривенного введения максимальный гипотензивный эффект .

Скачать
Реферат Медицина 20.08.2003

Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов стоматологического факультета

толстого и тонкого зонда в желудок. уметь . Снятие кожных швов. уметь . Чтение лабораторных исследований и рентгенограмм уметь . По теме РАК Желудка Промывание желудка. уметь . Чтение лабораторных исследований и рентгенограмм. уметь . По теме Заболевания Пищевода Чтение рентгенограмм уметь.

Реферат Медицина 25.01.2002

Спаечная болезнь

Спаечная болезнь План реферата 1. Определение спаечной болезни. 2. История вопроса. 3. Строение брюшины. 4. Причины возникновения спаечной болезни. 5. Патогенез спаечной болезни, механизмы образования спаек. 6. Клиника спаечной болезни. 7. Лечение. 8. Профилактика спаечной болезни.

Реферат Медицина 25.01.2002

Рак молочной железы

Рак молочной железы. Анатомия молочной железы. Молочная железа расположена на передней поверхности грудной клетки от 3 до 7 ребра. Это сложная трубчато-альвеолярная железа производное от эпидермиса, ее относят к железам кожи. Развитие железы и ее функциональная

Реферат Медицина 22.10.2008

Современные проблемы здоровья женщин и детей

разница составила более 9 млн. на 1000 мужчин в стране приходилось 1133 женщины . Это положение, безусловно, сказывается на семейно-брачных отношениях и росте частоты заболеваний, передаваемых половым путем. Число заключенных браков в нашей стране составляет

5ballov.qip.ru рекомендует:

  • Выбор ВУЗа

    С приходом лета начался период, когда выпускники школ выбирают куда пойдут учиться дальше. Конечно, это совсем не легкий выбор, но помочь в выборе может рейтинг вузов на нашем сайте. Также в этом разделе представлена вся нужная для абитуриентов информация.

  • Как сдать ЕГЭ

    Прежде, чем идти в выбранный вуз с документами, нужно сначала получить аттестат, который выдается после сдачи экзаменов. А подготовиться к ним можно в нашем разделе ЕГЭ. Там также представлены варианты за прошлые года.

  • Подготовка к ГИА

    Для девятиклассников не менее важно окончание учебного года. Их также ждет государственная итоговая аттестация. Подготовиться к ней можно на нашем сайте в разделе ГИА. Главное помнить: самоподготовка - это путь к успешной сдаче.

Облако тегов