Анестезия при хирургическом лечении заболеваний надпочечников

  • Добавили26.07.2012
  • Размер26,15 Kб
  • Скачали6
Сколько стоит заказать работу?

составляет 1,5 2 ч, через 2 3 ч после удаления второго надпочечника или кортикосгеромы необходимо начинать гормонозаместительную терапию (водорастворимым гидрокортизоном или преднизолоном). Схема послеоперационной гормональной терапии [Бутров А. В Ефремов А.

В 1982] 1 2-е сутки гидрокортизон по 75 мг или преднизолон по 30 45 мг через 6 ч внутривенно, 3-й сутки гидрокортизон по 50 мг или преднизолон по 30 мг через 6 ч внутривенно или внутримышечно, 4 5-е сутки гидрокортизон по 50 мг или преднизолон по 30 мг через 8 ч внутримышечно, 6-е сутки гидрокортизон по 25 мг 4 раза в сутки или преднизолон по 15 мг 3 раза в сутки внутримышечно, 7-е сутки гидрокортизон по 25 мг 2 3 раза или преднизолон по 15 мг 2 раза в сутки внутримышечно, 8-е сутки преднизолон 15 мг/сут (в таблетках) Предлагаемая схема условна и у отдельных больных может быть изменена в зависимости от течения послеоперационного периода. Подбор дозы кортикостероидов преследует цель предупредить развитие гормональной недостаточности. При появлении адинамии, болей в суставах, тошноты и рвоты, гипотонии и тахикардии, которые свидетельствуют о гормональной недостаточности, необходимо назначить внутривенную инфузию раствора декстрана (реополиглюкин) 400 мл и 125 мг гидрокортизона.

При этом суточная доза кортикостероидов должна быть увеличена на 20 30%. Первые 3 4 сут после операции необходимо проводить инфузионную терапию с учетом суточного диуреза и уровня ЦВД. При ЦВД ниже 50 мм вод.

ст. необходимо увеличить объем и темп внутривенной инфузии. Используют альбумин, плазму, растворы глюкозы с инсулином, растворы аминокислот (альвезин, аминон).

Важным элементом инфузионной терапии является коррекция водно-электролитного обмена, прежде всего устранение гипокалиемии, которая часто обнаруживается при болезни и синдроме Иценко-Кушинга. Обязательно применяют антибиотики широкого спектра действия.

Скачать
Реферат Медицина 20.08.2003

Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов стоматологического факультета

толстого и тонкого зонда в желудок. уметь . Снятие кожных швов. уметь . Чтение лабораторных исследований и рентгенограмм уметь . По теме РАК Желудка Промывание желудка. уметь . Чтение лабораторных исследований и рентгенограмм. уметь . По теме Заболевания Пищевода Чтение рентгенограмм уметь.

Реферат Медицина 25.01.2002

Спаечная болезнь

Спаечная болезнь План реферата 1. Определение спаечной болезни. 2. История вопроса. 3. Строение брюшины. 4. Причины возникновения спаечной болезни. 5. Патогенез спаечной болезни, механизмы образования спаек. 6. Клиника спаечной болезни. 7. Лечение. 8. Профилактика спаечной болезни.

Реферат Медицина 25.01.2002

Рак молочной железы

Рак молочной железы. Анатомия молочной железы. Молочная железа расположена на передней поверхности грудной клетки от 3 до 7 ребра. Это сложная трубчато-альвеолярная железа производное от эпидермиса, ее относят к железам кожи. Развитие железы и ее функциональная

Реферат Медицина 22.10.2008

Современные проблемы здоровья женщин и детей

разница составила более 9 млн. на 1000 мужчин в стране приходилось 1133 женщины . Это положение, безусловно, сказывается на семейно-брачных отношениях и росте частоты заболеваний, передаваемых половым путем. Число заключенных браков в нашей стране составляет

5ballov.qip.ru рекомендует:

  • Выбор ВУЗа

    С приходом лета начался период, когда выпускники школ выбирают куда пойдут учиться дальше. Конечно, это совсем не легкий выбор, но помочь в выборе может рейтинг вузов на нашем сайте. Также в этом разделе представлена вся нужная для абитуриентов информация.

  • Как сдать ЕГЭ

    Прежде, чем идти в выбранный вуз с документами, нужно сначала получить аттестат, который выдается после сдачи экзаменов. А подготовиться к ним можно в нашем разделе ЕГЭ. Там также представлены варианты за прошлые года.

  • Подготовка к ГИА

    Для девятиклассников не менее важно окончание учебного года. Их также ждет государственная итоговая аттестация. Подготовиться к ней можно на нашем сайте в разделе ГИА. Главное помнить: самоподготовка - это путь к успешной сдаче.

Облако тегов