Анестезия у больных в экстренной хирургии

  • Добавили26.07.2012
  • Размер28,02 Kб
  • Скачали34
Сколько стоит заказать работу?

По мере развития заболевания и появления атонии кишечника гиповолемия усугубляется за счет внутренних потерь вследствие секвестрации жидкости в паретически раздутом кишечнике, «третьем пространстве», функционально связанном с внеклеточным и сосудистым секторами. Общая потеря жидкости может достигать 8 10 л/сут (фаза сосудистых и внеклеточных дефицитов). Дефицит общей воды может достигать 5 8%, дефицит ОЦК 10 15%.

Реакцией сердечнососудистой системы в этой стадии заболевания является компенсаторная гипердинамия, которая выражается в тахикардии, увеличении минутного объема кровообращения, сердечного индекса, общего периферического сопротивления и систолического артериального давления; почти вдвое возрастает работа левого желудочка [Малышев В. Д 1985]. По мере развития патологического процесса дегидратация повышается и затрагивает не только внеклеточный, но и клеточный сектор.

Общий дефицит воды может достигать 10% массы тела, дефицит ОЦК 15 25% (фаза выраженных внеклеточных и сосудистых дефицитов). Компенсаторная способность сердечно-сосудистой системы начинает ослабевать. Снижаются ударный объем сердца, работа левого желудочка, систолическое артериальное давление, увеличивается общее периферическое сопротивление, нарушается периферическое кровоснабжение, усиливаются гипоксия, метаболический ацидоз.

Клинически отмечаются выраженная жажда, сухость языка, спадение периферических вен, акроцианоз, тахипноэ до 30 35 в минуту, олигу-рия, заторможенность, адинамия. В запущенных случаях заболевания (разлитой гнойный перитонит, деструктивные формы панкреатита, многосуточная острая кишечная непроходимость) признаки обезвоживания становятся резко выраженными, дегидратация затрагивает клеточный сектор, общий дефицит воды составляет 15% и более, дефицит ОЦК до 30 35%, что приводит к срыву компенсаторных механизмов системы кровообращения, нарушению метаболизма .

Скачать
Реферат Медицина 13.07.2005

Основы сестринского подхода в хирургии и реаниматологии

Содержание 1.Организация хирургической помощи в России. 2.Современная организация сестринской помощи в условиях реанимационного отделения. 3.Задачи медсестры реанимационного отделения. 4.Организация сестринского процесса у больных с хирургическими заболеваниями.

Реферат Медицина 25.01.2002

Подготовка больного к операции

Министерство Здравоохранения Республики Коми Сыктывкарский Медицинский Колледж сПециальность Сестринское ДЕЛО Реферат тема I Подготовка больного к операции Исполнитель Кожанова ж.в. слушатель Фпк операционная сестра Сыктывкар 2000 Содержание Подготовка

Реферат Медицина 10.10.2008

Достижения в хирургии сердца

1 Кардиохирургия И Качество Жизни 1 Эффективность Хирургии Сердца 2 Доступность Хирургии Сердца 3 Операция В Ритме Сердца 3 Робот Оперирует Сердце 4 Хирургическое Лечение Ишемической Болезни Сердца 6 Мультифокальный Атеросклероз 7 Миниинвазивная Хирургия

Реферат Военная кафедра 29.01.2004

Из истории организаций, оказывающих экстренную медицинскую помощь, в России и других странах. Их...

Из истории организаций, оказывающих экстренную медицинскую помощь, в России и других странах. Их настоящее и перспективы развития. От чего как не от первой медицинской помощи зависит подчас, человеческая жизнь и здоровье. История организаций, деятельностью

5ballov.qip.ru рекомендует:

  • Выбор ВУЗа

    С приходом лета начался период, когда выпускники школ выбирают куда пойдут учиться дальше. Конечно, это совсем не легкий выбор, но помочь в выборе может рейтинг вузов на нашем сайте. Также в этом разделе представлена вся нужная для абитуриентов информация.

  • Как сдать ЕГЭ

    Прежде, чем идти в выбранный вуз с документами, нужно сначала получить аттестат, который выдается после сдачи экзаменов. А подготовиться к ним можно в нашем разделе ЕГЭ. Там также представлены варианты за прошлые года.

  • Подготовка к ГИА

    Для девятиклассников не менее важно окончание учебного года. Их также ждет государственная итоговая аттестация. Подготовиться к ней можно на нашем сайте в разделе ГИА. Главное помнить: самоподготовка - это путь к успешной сдаче.

Облако тегов