Анестезия у больных с печеночной и почечной недостаточностью

  • Добавили26.07.2012
  • Размер24,08 Kб
  • Скачали4
Сколько стоит заказать работу?

адекватной миорелаксации, могут потребоваться более высокие начальные дозы мышечных релаксантов (вследствие увеличенного объема распределения). С другой стороны, из-за замедленной их элиминации для поддержания необходимой степени расслабления мышц нужны меньшие, чем обычно дозы. Фактически, у больных с печеночной недостаточностью может использоваться любой миорелаксант, хотя определенное преимущество имеют атракуриум и цисатракуриум, так как их метаболизм не зависит от функции печени (они разрушаются в плазме вследствие т.

н. элиминации Хоффмана и неспецифического эфирного гидролиза). Клиренс и период полувыведения атракуриума у больных с нарушенной функцией печени и/или функцией почек практически такой же, как и у пациентов с нормальной функцией печени.

Во время операции очень важен мониторинг системы гемостаза, которая всегда страдает при нарушении функции печени. При необходимости ее коррекцию осуществляют преимущественно с помощью тромбомассы, свежезамороженной плазмы, криопреципитата, что надо учитывать при подготовке к анестезии. 3.

Анестезия при печеночной патологии При обструкции желчных путей (механическая желтуха), не сопровождающейся печеночной недостаточностью, не происходит значительного изменения метаболизма препаратов, применяемых при анестезии. Поэтому тиопентал, наркотические анальгетики, бензодиазепины и миорелаксанты вводятся в обычных дозах. Хотя недеполяризующий миорелаксант векурониум частично выводится с желчью, нормальная скорость захвата его гепатоцитами при данной патологии не страдает.

Соответственно не изменяется и время его полувыведения. Проведение анестезии у больных с гнойным холангитом имеет свои особенности. У таких пациентов часто определяющим фактором дальнейшего течения заболевания становится интоксикация.

Поэтому такие больные в большинстве своем нуждаются в предоперационной подготовке, направленной на .

Скачать
Реферат Химия 13.05.2003

Медицина и полимеры

Медицина и полимерыВыполнил ВыскваркоДенис Ученик 11 В классаШколы 69Санкт Петербург 2001Медицинские полимеры Развитиеметодов синтеза и модификации медицинских полимеров и сополимеров, взаимопроникновение идей и методовхимии, биологии и медицины позволяют

Реферат Медицина 30.06.2010

Альвеококкоз. Очаговые воспалительные поражения печени и селезенки

Реферат На тему «Альвеококкоз. Очаговые воспалительные поражения печени и селезенки» Альвеококкоз (син. альвеолярный эхинококкоз) — тяжелое хроническое заболевание прогрессирующего течения, характеризующееся развитием в печени множественных кистозных

Реферат Безопасность жизнедеятельности 25.04.2007

Тремор и болезнь Паркинсона

Тремор и болезнь Паркинсона - или отчего руки трясутся Помните старый анекдот про строителя, который не мог работать с похмелья, потому, что тряслись руки? Так прораб поставил его просеивать песок. Что же спросите вы «Это и есть тремор» Да, но только отчасти.

Реферат Медицина 06.02.2003

Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле

и атеросклеротический кардиосклероз, ГБ II стадии Куратор Студент 436 группы IV курса лечебного факультета Сошнев Иван Васильевич Время курации 14.10.2002 26.10.2002 Санкт-Петербург 2002 Паспортная часть Больной Полупанов Александр Павлович Пол Мужской

5ballov.qip.ru рекомендует:

  • Выбор ВУЗа

    С приходом лета начался период, когда выпускники школ выбирают куда пойдут учиться дальше. Конечно, это совсем не легкий выбор, но помочь в выборе может рейтинг вузов на нашем сайте. Также в этом разделе представлена вся нужная для абитуриентов информация.

  • Как сдать ЕГЭ

    Прежде, чем идти в выбранный вуз с документами, нужно сначала получить аттестат, который выдается после сдачи экзаменов. А подготовиться к ним можно в нашем разделе ЕГЭ. Там также представлены варианты за прошлые года.

  • Подготовка к ГИА

    Для девятиклассников не менее важно окончание учебного года. Их также ждет государственная итоговая аттестация. Подготовиться к ней можно на нашем сайте в разделе ГИА. Главное помнить: самоподготовка - это путь к успешной сдаче.

Последние запросы


тёмный романтизм про время лесостепи водоемы и водотоки Анализ стихотворения Песенка о солдатских сапогах Особенности научного стиля современного русского литературного языка страховая пенсия по случаю потери кормильца реферат тактика действий авиации при преодолении системы ПВО должностные инструкции Современные тенденции развития профессионального спорта объем эспорта и импорта продукции и его влияние на рамещение логистического центра дорога в космос мечта человечества реферат на узбекском языке на тему Ташкент инфокоммуникации Электромагнитные колебания Северо-восточные князья и ордынские ханы Усиление княжеской власти Развитие астрономического знания от древности до наших дней Гиппарх-Птолемей Коперник-Кеплер-Ньютон Энштейн-Фридман влияние сериалов на подростков защита прав ребенка Контроль и коррекция здоровья человека средствами физической культуры Профилактика заболеваний

Облако тегов